Противопоказаниями к применению хирургического лазера

Противопоказаниями к применению хирургического лазера являются: острые воспалительные заболевания, в том числе и половых органов; злокачественные заболевания любой локализации (для шейки матки – CIN II+), распространенность патологического процесса выше нижней трети цервикального канала (из за отсутствия возможности визуального контроля за лазерной манипуляцией); геморрагические синдромы являются относительным противопоказанием к проведению процедуры в амбулаторных условиях.

В настоящее время довольно широко распространены электрохирургические методы лечения поражений шейки матки, одним из которых является Радиохирургический метод, Основанный на эффекте преобразования электротока в радиоволны. Деструкция достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей, и проникновения в них высокочастотных радиоволн. Благодаря этому клетки, встречающиеся на пути волн, подвергаются испарению, не повреждая подлежащую ткань [11].

Регенеративные процессы в зоне воздействия радионожа характеризуются незначительной лейкоцитарной инфильтрацией, минимальной экссудацией и преобладанием фазы пролиферации. Для радиоволнового воздействия применяется аппарат «Сургитрон» («ЕПшап International»), генерирующий радиоволны в диапазоне 3,8–4,0 мгц. Существуют 4 режима работы аппарата: 1) фильтрованная волна позволяет выполнить чистый разрез (90 % – разрез и 10 % – коагуляция); 2) полностью выпрямленная волна – одновременно разрез и коагуляция (50 %) И 50 % Соответственно); 3) частично выпрямленная волна позволяет осуществить гемостаз (90 % – коагуляция); 4) фульгурационный ток – искра переменного тока, позволяющая выполнить поверхностную коагуляцию.

Преимущества метода радиоволновой хирургии: возможность применения при многих вариантах поражений шейки матки (включая конизацию при CIN III и Са In situ), возможность получения материала для гистологического исследования, стерилизующий эффект радиоволны позволяет применять метод при лечении стойкого эндоцервицита, сокращение длительности операции и периода реабилитации, хороший косметический эффект за счет особенностей заживления раны, перспективность применения радионожа в хирургии гинекологических заболеваний. Противопоказаниями к радиоволновой хирургии являются нарушения сердечного ритма, наличие кардиостимулятора и металлических пластин в организме пациента.




See also: